ABSTRACT
Background and objectives: during orotracheal intubation (OTI), it occurs the exposure to COVID-19 aerosols and consequent contamination of the professionals involved, observing the need to apply preventive measures. The objective is to know, in the scientific literature, which are the main preventive measures for health professionals to aerosols generated during OTI of patients suspected or confirmed for COVID-19. Contents: this is an integrative review, with search in the LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed and Cochrane Wiley databases. Primary articles, with full text in Portuguese, Spanish and English, which contemplated the research objective, were selected. Of the 335 articles found, 22 were selected according to the inclusion criteria. In 18 (82%) of articles, they highlighted the use of barrier methods when performing the intubation procedure, such as acrylic box and plastic tarpaulin. In other studies (3; 14%), it was observed the need to include qualified intubation teams in hospital institutions to reduce the contamination of professionals, in addition to the application of checklists that guide the procedure. A single article brought the use of an orthopedic protective cover adapted to protect the intubator. Conclusion: the measures are defended to reduce exposure to aerosols and allow the safety of health professionals. The use of an intubation box must be used with caution, weighing the risks and benefits against the possibility of aerosolization during its use in orotracheal intubation.(AU)
Justificativa e objetivos: durante a intubação orotraqueal (IOT), ocorre a exposição a aerossóis de COVID-19 e consequente contaminação dos profissionais envolvidos, observando a necessidade de aplicação de medidas preventivas. O objetivo é conhecer, na literatura científica, quais são as principais medidas preventivas dos profissionais de saúde aos aerossóis gerados durante a IOT de pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed e Cochrane Wiley. Foram selecionados artigos primários, com texto completo em português, espanhol e inglês, que contemplassem o objetivo da pesquisa. Dos 335 artigos encontrados, 22 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Em 18 (82%) dos artigos, destacaram o uso de métodos de barreira na realização do procedimento de intubação, como caixa de acrílico e lona plástica. Em outros estudos (3; 14%), observou-se a necessidade de incluir equipes de intubação qualificadas nas instituições hospitalares para reduzir a contaminação dos profissionais, além da aplicação de checklists que orientam o procedimento. Um único artigo trouxe o uso de uma capa protetora ortopédica adaptada para proteger o intubador. Conclusão: defendem-se as medidas para reduzir a exposição aos aerossóis e permitir a segurança dos profissionais de saúde. O uso da caixa de intubação deve ser feito com cautela, ponderando os riscos e benefícios em relação à possibilidade de aerossolização durante seu uso na intubação orotraqueal.(AU)
Justificación y objetivos: durante la intubación orotraqueal (OTI), ocurre la exposición a los aerosoles de COVID-19 y la consecuente contaminación de los profesionales involucrados, observándose la necesidad de aplicar medidas preventivas. El objetivo es conocer, en la literatura científica, cuáles son las principales medidas preventivas de los profesionales de la salud ante los aerosoles generados durante las IOT de pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19. Contenido: se trata de una revisión integradora, con búsqueda en las bases de datos LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed y Cochrane Wiley. Fueron seleccionados artículos primarios, con texto completo en portugués, español e inglés, que contemplaran el objetivo de la investigación. De los 335 artículos encontrados, 22 fueron seleccionados según los criterios de inclusión. En 18 (82%) de los artículos, destacaron el uso de métodos de barrera al realizar el procedimiento de intubación, como caja de acrílico y lona plástica. En otros estudios (3; 14%), se observó la necesidad de incluir equipos de intubación calificados en las instituciones hospitalarias para reducir la contaminación de los profesionales, además de la aplicación de listas de verificación que orientan el procedimiento. Un solo artículo trajo el uso de una cubierta protectora ortopédica adaptada para proteger al intubador. Conclusión: se defienden las medidas para reducir la exposición a los aerosoles y permitir la seguridad de los profesionales de la salud. El uso de una caja de intubación debe hacerse con precaución, sopesando los riesgos y beneficios frente a la posibilidad de aerosolización durante su uso en la intubación orotraqueal.(AU)
Subject(s)
Humans , COVID-19 , Respiratory Aerosols and Droplets , IntubationABSTRACT
Objetivo: Refletir sobre desafios enfrentados pela Enfermagem brasileira no combate ao COVID-19. Método: Artigo reflexivo acerca dos desafios da Enfermagem nos serviços de saúde brasileiros em tempos de pandemia. Resultados: Em um país com grandes diferenças econômicas, culturais e sociais são diversos desafios enfrentados pela Enfermagem nas dimensões: institucionais, profissionais e pessoais. A categoria profissional encontra-se na linha de frente no combate a pandemia, com alto risco de exposição ao vírus. Os trabalhadores, maioria sexo feminino, estão trabalhando com medo, sob pressão, adoecendo e muitos morrendo. Indicadores do Conselho Federal de Enfermagem evidenciaram maioria dos óbitos na faixa etária entre 31 e 40 anos. Recomendações sobre medidas de prevenção não estão sendo suficientes para barrar as infecções entre os funcionários, é necessário o serviço de saúde fornecer infraestrutura material e pessoal, associado ao diálogo e capacitação contínua dos trabalhadores. Conclusão: A pandemia marcou o ano internacional de comemorações da Enfermagem dando visibilidade a profissão. A história da profissão é permeada por lutas pela dignidade e reconhecimento. O cenário pandêmico acentuou os mais diversos riscos e problemas enfrentados diariamente pelos trabalhadores, entretanto, o compromisso com o cuidado biopsicossocial dos pacientes, família e comunidade sempre se mantém independentemente da situação vivenciada. (AU) Objective: To reflect on the challenges faced by Brazilian Nursing in the fight against COVID-19. Method: Reflective article about the challenges of Nursing in Brazilian health services in times of pandemic. Results: In a country with great economic, cultural and social differences, there are several challenges faced by Nursing in the following dimensions: institutional, professional and personal. The professional category is at the frontline in fighting the pandemic, with a high risk of exposure to the virus. The workers, mostly female, are working in fear, under pressure, getting sick and many dying. Indicators of the Federal Nursing Council showed the majority of deaths in the age group between 31 and 40 years old. Recommendations on preventive measures are not being enough to stop infections among employees, it is necessary for the health service to provide material and personal infrastructure, associated with dialogue and continuous training of workers. Conclusion: The pandemic marked the international year of Nursing celebrations, giving visibility to the profession. The history of the profession is permeated by struggles for dignity and recognition. The pandemic scenario accentuated the most diverse risks and problems faced daily by workers, however, the commitment to the biopsychosocial care of patients, family and community always remains independent of the situation experienced. (AU) Objetivo: Reflexionar sobre los desafíos que enfrenta la Enfermería brasileña en la lucha contra COVID-19. Método: Artículo reflexivo sobre los desafíos de la enfermería en los servicios de salud brasileños en tiempos de pandemia. Resultados: En un país con grandes diferencias económicas, culturales y sociales, la Enfermería enfrenta varios desafíos en las siguientes dimensiones: institucional, profesional y personal. La categoría profesional está a la vanguardia en la lucha contra la pandemia, con un alto riesgo de exposición al virus. Los trabajadores, en su mayoría mujeres, trabajan con miedo, bajo presión, enfermándose y muchos muriendo. Los indicadores del Consejo Federal de Enfermería mostraron la mayoría de las muertes en el grupo de edad entre 31 y 40 años. Las recomendaciones sobre medidas preventivas no son suficientes para detener las infecciones entre los empleados, es necesario que el servicio de salud brinde infraestructura material y personal, asociada con el diálogo y la capacitación continua de los trabajadores. Conclusión: La pandemia marcó el año internacional de las celebraciones de enfermería, dando visibilidad a la profesión. La historia de la profesión está impregnada de luchas por la dignidad y el reconocimiento. El escenario de la pandemia acentuó los riesgos y problemas más diversos que enfrentan diariamente los trabajadores, sin embargo, el compromiso con la atención biopsicosocial de los pacientes, la familia y la comunidad siempre es independiente de la situación experimentada. (AU)
ABSTRACT
Objetivo: relatar a experiência vivenciada de um serviço de emergência hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre os fluxos de atendimento a pacientes suspeitos ou confirmados por COVID-19. Método: trata-se de um estudo qualitativo com caráter descritivo, do tipo relato de experiência, visando a reflexão e discussão crítica acerca da experiência vivenciada por profissionais da enfermagem em um hospital de referência da região sul do Brasil no enfrentamento à pandemia. Resultados: para atendimento dos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção por coronavírus, foram organizados planos de contingência e fluxos de atendimento nos setores de emergência em conexão com as demais áreas do hospital. Criou-se o Centro de Triagem e a sala vermelha COVID-19. Conclusão: constatou-se a importância da participação multidisciplinar para organização logística, de recursos humanos e materiais para o estabelecimento das novas rotinas assistenciais em curto prazo. (AU) Objective: to report the experience of a hospital emergency service of the Sistema Único de Saúde (SUS) on the flows of care to patients suspected or confirmed by COVID-19. Method: it is a qualitative study with a descriptive character, of the experience report type, aiming at reflection and critical discussion about the experience lived by nursing professionals in a reference hospital in the southern region of Brazil in facing the pandemic. Results: for the care of patients suspected or confirmed of coronavirus infection, contingency plans and care flows were organized in the emergency departments in connection with the other areas of the hospital. The Triage Center and the COVID-19 red room were created. Conclusion: the importance of multidisciplinary participation for logistical, human and material resources was found to establish new care routines in the short term. (AU) Objetivo: informar la experiencia de un servicio de emergencia hospitalario del Sistema Único de Saúde (SUS) sobre los flujos de atención a pacientes sospechosos o confirmados por COVID-19. Método: es un estudio cualitativo con carácter descriptivo, del tipo de informe de experiencia, con el objetivo de reflexionar y debatir críticamente sobre la experiencia vivida por profesionales de enfermería en un hospital de referencia en la región sur de Brasil frente a la pandemia. Resultados: para la atención de pacientes sospechosos o confirmados de infección por coronavirus, se organizaron planes de contingencia y flujos de atención en los departamentos de emergencia en conexión con las otras áreas del hospital. Se crearon el Centro de detección y la sala roja COVID-19. Conclusión: se encontró la importancia de la participación multidisciplinaria para los recursos logísticos, humanos y materiales para establecer nuevas rutinas de atención a corto plazo. (AU)